1 модуль. ВВЕДЕНИЕ В ФИЗИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ 1.Как изучать этот курс 2.ЦЕЛЬ КУРСА 3.Принципиально новый подход в реабилитации 4.С кем мы работаем 5.Кто такой физический терапевт 6.Как формируются навыки и в чем задача физического терапевта 7.Критерий хорошей терапии 8.Устаревшая терапия 9.ПРИТЧА 10.Накопительный эффект 11.Интеграция рефлексов 12.Моторный онтогенез — в теории 13.Моторный онтогенез — в практике 14.Чистый лист 15.Как в целом выстраивается терапия
2 модуль. БИОМЕХАНИКА ТЕЛА И ОБУЧЕНИЕ НАВЫКАМ 1.Общение 2.Переход с положения на спине в положение сидя 3.Выравнивание, защитная реакция, реакция баланса 4.Выравнивание, защитная реакция, реакция баланса на ребенке 5.Уменьшение площади опоры 6.Укладывание таза и выведение верхних конечностей из-под туловища 7.Удержание головы 8.Выход в положении на предплечья 9.Баланс флексии/экстензии в положении на предплечьях 10.Удержание головы при гипертонусе 11.Удержание головы при гипотонусе 2 ч. т.к. за голову 12.Удержание головы при гипотонусе 13.Переворот со спины на живот 14.Переворот с живота на спину 15.Выход на прямые руки 16.Выход в четвереньки 17.Ползание по пластунски 18.Ползание на четвереньках 19.Ползание на четвереньках 2 ч. 20.Положение сидя со спины 21.Положение сидя с живота 22.Положение сидя с четверенек 23.Стойка на коленях 24.Стойка на коленях 2 ч. 25.Переход в положение выпад 1 ч. 26.Переход в положение выпад 2 ч. 27.Переход в положение стоя 1 ч. 28.Переход в положение стоя 2 ч. 29.Переход в положение стоя 3 ч. 30.Переход в положение стоя 4 ч. 31.Ходьба 1 ч. 32.Ходьба 2 ч. 33.Как нельзя учить ребенка ходить 34.Стереотип ходьбы детей раннего возраста 35.ЗАДАНИЕ 1 36.ЗАДАНИЕ 2 37.ЗАДАНИЕ 3 38.ЗАДАНИЕ 4 39.Фасилитации на ребенке
3 модуль. ПОДХОДЫ К КОРРЕКЦИИ ЗАДЕРЖКИ МОТОРНОГО РАЗВИТИЯ 1.Нормы развития — ранняя рефлекторная деятельность (обычные) 2.Тонические рефлексы 3.Как гасить и надо ли это делать 4.Методика укладывания и подъема ребенка без стимуляции рефлексов 5.Как носить ребенка 6.ЛТР на ребенке и принцип работы 7.Типичное развитие ребенка 0−3 мес 8.Типичное развитие ребенка 4−6 мес 9.Типичное развитие ребенка 6−8 мес 10.Развитие положения сидя 11.Типичное развитие ребенка 9−10 мес 12.Развитие положения стоя 13.Развитие ходьбы 14.Следующие навыки после ходьбы 15.Крупноамплитудные движения 16.Что считать моторной задержкой 17.Как планировать курс занятий 18.Какие навыки брать в работу 19.С какого возраста можно тренировать положение сидя 20.С какого возраста тренировать положение стоя 21.Задание 5 22.Задание 6
4 модуль. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ДЕФИЦИТЫ И КОРРЕКЦИЯ ГИПЕРТОНУСА
1. Обновленный блок диагностики — более точные рекомендации к: — тесту Адамса — проведению мануальных мышечных тестов — проведению Армстронг теста — проведению оценки ортостатуса — стандартизированный фото /видео протокол
2. Обновленный протокол коррекции патологии СТОП — анатомия — новые понятия о норме — мышечное тестирование — более точная техника упражнений + новые упражнения — расставлены правильные приоритеты в выборе упражнений — новые техники мобилизации — фасциальный релиз техника — стандартизированные техники Тейпирования в зависимости от результатов тестирования — отработка баланса (разбор балансиров) — ортезирование стопы (стельки, ортезы и тд) — как правильно построить занятие — занятия с маленькими детьми — примеры коррекции, клинические кейсы — демонстрация занятия на ребенке
3. Полное описание коррекции разной длины ног — полный протокол диагностики на осмотре — оценка рентген снимков — рекомендации в зависимости от разницы — рекомендации по коррекции длины ног для детей спортсменов
4. КОРРЕКЦИЯ х, о установки — диагностика и норма — мобилизации — упражнения — примеры коррекции и клинические кейсы — занятие с ребенком
5. Асимметрии таза и поясничные сколиозы — детальный разбор причин асимметрии — стандартизированный протокол — техники коррекции каждой из причин — клинические кейсы — занятие с ребенком
6. Сагиттальный баланс таза — биомеханика движения таза — пошаговый протокол обучения ребенка контролю таза — лежа с тонометром — стоя на четвереньках — сидя и стоя — набор упражнений и провокаций
7. Ходьба на носках — детальный разбор причин (8 типов ходьбы на носках) — стандартизированный протокол — техники коррекции каждой из причин — клинические кейсы — занятие с ребенком
8. СУТУЛОСТЬ — детальный разбор причин сутулости — стандартизированный протокол оценки осанки — оценка подвижности — техники коррекции каждой из причин — клинические кейсы — занятие с ребенком
— ОРТО и функциональная диагностика спортсмена — работа на стабилоплатформе — диагностика ходьбы при помощи миографа (точные протоколы по патологиям и жалобам) — коррекция болезни Шляттера — коррекция болезни Шинца — восстановление после операций на коленный сустав
11. Реабилитация после травм, разработка суставов: — лучезапястного — локтевого — плечевого — тазобедренного — коленного — голеностопного
Модуль 1. Современное представление о ДЦП: полный объем данных, необходимых практикующему реабилитологу
ЦЕЛЬ КУРСА
Определение ДЦП
Как устроена нервная система
Уровни регуляции тонуса и движений
Причины ДЦП
Классификация ДЦП
Функциональные уровни и почему их важно понимать
Функциональные уровни и почему их важно понимать ч2
Как достоверно определить уровень — подробное изучение классификации
Как достоверно определить уровень — подробное изучение классификации ч 2
Как понять что будет уметь ребенок в будущем? Как оценить реабилитационный потенциал?
Просмотр детей с GMFCS разного уровня
Тестирование по теме GMFCS
GMFM тест разбор самого теста
GMFM на здоровом ребенке
GMFM на ребенке с ДЦП
Позотонические рефлексы при ДЦП, стоит ли гасить рефлексы? Лечебные укладки
Вставить модуль повторение из курса физическая терапия
Принципиально новый подход в реабилитации
Почему именно физическая терапия? Что говорят исследования?
Современный подход к реабилитации детей с ДЦП
Бобат терапия в реабилитации детей с ДЦП
Модуль 2. Ортопедическая диагностика, оперативные вмешательства, ортезирование, современный протокол совместной работы с хирургами, ортопедами и специалистами по ортезированию
Орто-диагностика нижние конечности
Орто-диагностика корпус
Орто-диагностика верхние конечности
Гипсование — обзор методики
Лекция про ортезы
Лекция про операции и СДР (виды, типы, Открытые, Ульзибат)
Реабилитация после сухожильно-мышечных операций
Реабилитация после СДР
Вывих, подвывихи ТБС у детей с ДЦП, методы коррекции, нагрузка при реабилитации
Реабилитация после операций на суставы (стопа, колено, ТБС)
Что делать если установлены какие либо металлоконструкции, скобы, винты и т. д. Как проводить реабилитацию
Рекурвация коленного сустава у детей с ДЦП — что делать
Ортопедические устройства — обзор
Подходы к вертикализации
Модуль 3. Ботулинотерапия
Данные которые должен знать физический терапевт
Массаж, ЛФК, гипсование, растяжки, ортезы? Что делать после ботулинотерапии?
Инъекции в мышцы ног — подходы к реабилитации
Инъекции в мышцы рук — подходы к реабилитации после инъекции
Модуль 4. Восстановление работы кисти
Применение ботулотоксина в реабилитации кисти
Занятие (Релиз, упражнения в разных плоскостях)
Ортезы
Модуль 5. Особенности реабилитации при разных типах ДЦП и функциональных уровнях
1. Вводный эфир (для кого этот курс; важность коммуникации, как ее выстраивать, на каком этапе; как оценить результат.) 2. Вовлечение в коммуникацию от 1 взгляда. Особенность игровой деятельности у детей разной возрастной группы (нормотипичных) и детей с грубой моторной задержкой, генетическими патологиями, ДЦП всех уровней. 3. От куда взять основу для сюжетов. 4. Подбор игр и игровых приемов, для отработки дефицита Флексии и экстензии - у детей разного возраста и уровня развития. 5. Подбор игр и игровых приемов, для отработки дефицита баланса , контроля суставов и навыка садиться и сидеть. 6. Реализация навыка ходьбы через игру. 7. Игровые занятия на основные дефициты с детьми 4-5 уровня ДЦП. 8. Игровые мотивации для устранения ортопатологий. 9. Различные игровые сюжеты, на отработку навыков без использования оборудования. 10. Вовлечение в игровые сюжеты для развития моторных навыков у слабослышащих и слабовидящих детей. А так же у детей когнитивно не сохранных. 11. Ответы на вопросы. 12. Использование игрового инвентаря. 13. Физическая терапия и мотивация при работе с детьми с РАС (расстройство 14. GKGM Сколиоз) 15. Работа физического терапевта, игровая мотивация при СДВГ, тиках, неврозах. 16. Завершающий эфир.
1 день с 10:00 до 18:00 Регистрация участников Вводная часть. Коротко о нас. Постановка задач на обучение Цель курса Принципиально новый подход в реабилитации С кем мы работаем Как формируются навыки и в чем задача физического терапевта Что такое Бобат? Критерий хорошей терапии Устаревшая терапия Притча Накопительный эффект Интеграция рефлексов Моторный онтогенез - в теории Моторный онтогенез - в практики Чистый лист 8 двигательных дефицитов + практика по дефицитам Ответы на вопросы по 1 дню
2 день с 10:00 до 18:00 Вводная часть Общение как главная часть терапии Фасилитация – выведение верхних конечностей из-под туловища Фасилитация – удержания головы (в общем) Фасилитация – переход в положение на предплечья Фасилитация – переворот за кисть за голеностоп Фасилитация – установка на прямые руки и назад в положение лежа за плечи за кисти" Фасилитация –переход в положение четвереньки и назад в положение лежа - использовать несколько вариантов Фасилитация – ползание по-пластунски Фасилитация – ползание на четвереньках ПЕРЕРЫВ "Фасилитация – сесть и сидеть - со спины (за кисть, за таз, за бедро, за голеностоп) - с живота (за таз, за бедро, за голеностоп)" Фасилитация – переход из стойки на четвереньках в положение сидя Фасилитация – стойка на коленях с четверенек Фасилитация – стойка на коленях с положения сидя и назад в положение сидя Фасилитация выход на одно колено и назад на два колена ОБЕД "Фасилитация – самостоятельно вставать и опускаться на олно колено - за таз - за плечи - кисти статиста на плечах инструктора - за кисти " "Фасилитация – ходьбы - за таз - за плечи - кисти статиста на плечах инструктора" Фасилитация – переход с положения лежа на животе в положение стоя и назад (не используя положение сидя) Фасилитация – переход с положения лежа на спине в положение стоя и назад (не используя положение на четвереньках) Фасилитация – переход с положения лежа на животе в положение стоя и назад (не используя положение на четвереньках и положение лежа на спине) - т.к. таз Фасилитация – переход с положения лежа на спине в положение стоя и назад (не используя положение сидя) - т.к. таз ПЕРЕРЫВ "НЕ используя захват кистью (только перенос веса ладонью): Фасилитация – переход с положения лежа на животе в положение стоя и назад (не используя положение сидя) Фасилитация – переход с положения лежа на спине в положение стоя и назад (не используя положение на четвереньках) Фасилитация – переход с положения лежа на животе в положение стоя и назад (не используя положение на четвереньках и положение лежа на спине) - т.к. таз Фасилитация – переход с положения лежа на спине в положение стоя и назад (не используя положение сидя) - т.к. таз *В каждый момент времени пациент стабилен (если отпустить – не падает)" Отработка на кукле навыков по методичке по работе с детьми до 1 года ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ПО 2 ДНЮ
3 день с 10:00 до 18:00 Вводная часть Решение клинических задач Пациент 4-5 мес Пациент 6-7 мес 3) Обед 4) Пациент 9-12 мес 5) Обсуждение пациентов 6)Кривошея 7) ПЕРЕРЫВ 8) Фитбол гимнастика 9) Пупочная грыжа 10) ДТБС 11) ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
4 день с 10:00 до 18:00 Вводная часть. Постановка задач на обучение. БЛОК ГЛАВНЫЕ ДАННЫЕ Гипотонус теория Компрессионный теппинг (Цель, принцип, демонстрация) ПЕРЕРЫВ в положении на предплечьях (по оси плечевой кости и каудально к тазу) в положении на прямых руках (по оси плечевой кости и каудально к тазу) в положении сидя с опорой на прямые руки (по оси плечевой кости и каудально к тазу) в положении сидя без опоры на руки (каудально к тазу) ОБЕД в положении стоя на коленях, стоя "НЕ используя захват кистью (только перенос веса ладонью): Фасилитация – переход с положения лежа на животе в положение стоя (не используя положение сидя) Фасилитация – переход с положения стоя в положение лежа на животе(не используя положение сидя) Фасилитация – переход с положения лежа на спинев положение стоя (не используя положение на четвереньках) Фасилитация – переход с положения стоя в положение лежа на спине (не используя положение на четвереньках) *В каждый момент времени пациент стабилен (если отпустить – не падает)" Фасилитация - удержания головы - при гипотонусе корпуса - при гипертонусе корпуса" Фасилитация переворота при гипотонусе Фасилитация стойки на четвереньках при гипотонусе Фасилитация прехода с положения на спине в положение сидя при гипотонусе ПЕРЕРЫВ Фасилитация прехода с положения на животе в положение сидя при гипотонусе Фасилитация перехода в положение на колени при гипотонусе корпуса Фасилитация перехода в положение на одном колене при гипотонусе Фасилитация перехода в положение стоя при гипотонусе нижних конечностей Отработка баланса на боку + удержание головы на боку Подходы к физической терапии при СМА (+демонстарция результата) ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
5 день с 10:00 до 18:00 Вводная часть Недоношенность теория Основные данные при работе с недоношенными (когда начинать, какие цели, что делать, чего избегать) ПЕРЕРЫВ Методика укладывания и подъема ребенка без стимуляции рефлексов Подготовка ребенка с гипертонусом к фасиллитациям в положении на ЖИВОТЕ Подготовка ребенка с гипертонусом к фасиллитациям в положении на СПИНЕ ОБЕД Отработка на кукле техник по улучшению подвижности таза Отработка техник плейсинга и элонгации на себе Фасилитации навыка удерживать голову и переворачиаться - на коленях инструктора Фасилитации навыка садиться на коленях инструктора + баланс таза БЛОК - БАЛАНС Обучение баланса на боку + удержание головы на боку (на статисте) Обучение балансу в положении на предплечьях (на статисте) Обучение балансу в положении на четвереньках (на статисте) ПЕРЕРЫВ Обучение балансу в положении на сидя (на статисте) Обучение балансу в положении на коленях (на статисте) Обучение балансу в положении на одном колене (на статисте) Обучение балансу в положении стоя (на статисте) Отработка на кукле техник по улучшению баланса Ролл гимнастика ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ПО 2 ДНЮ
6 день с 10:00 до 18:00 Вводная часть Решение клинических задач Разбор задач с демонстрацией предложенных фасилитаций на кукле Пациент - гипотонус до 7 мес Пациент - гипотонус - 7 - 18 мес Пациент - недоношенный Пациент - недоношенный ОБЕД Динамические укладки - отработка техник работы в укладке Кривошея - отработка техник на кукле Эпиактивность и занятия Повышение ВЧД, шунты и занятия Различные малоизвестные синдромы и заболевания. Как заниматься. ПЕРЕРЫВ Где скрыввается эффективность терапии Процедура = игра = мотивация Принципы составления программы занятий на курс. Планирование курсов. Домашние занятие, стоит ли обучать родителей, и если да то чему? ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ЗАВЕРШЕНИЕ/ВРУЧЕНИЕ ДИПЛОМОВ
1 день: Современное представление о ДЦП-полный объем данных, необходимых практикующему реабилитологу ЦЕЛЬ КУРСА Определение ДЦП Как устроена нервная система Уровни регуляции тонуса и движений Причины ДЦП Классификация ДЦП Функциональные уровни и почему их важно понимать Функциональные уровни и почему их важно понимать ч2 Как достоверно определить уровень - подробное изучение классификации Как достоверно определить уровень - подробное изучение классификации ч 2 Как понять что будет уметь ребенок в будущем? Как оценить реабилитационный потенциал? Просмотр детей с GMFCS разного уровня Тестирование по теме GMFCS GMFM тест разбор самого теста GMFM на здоровом ребенке GMFM на ребенке с ДЦП Позотонические рефлексы при ДЦП, стоит ли гасить рефлексы? Лечебные укладки Вставить модуль повторение из курса физическая терапия Принципиально новый подход в реабилитации Почему именно физическая терапия? Что говорят исследования? Современный подход к реабилитации детей с ДЦП Бобат терапия в реабилитации детей с ДЦП
2 день: Ортопедическая диагностика, оперативные вмешательства, ортезирование,современный протокол совместной работы с хирургами, ортопедами и специалистами по ортезированию
Ортодиагносика нижние конечности Ортодиагносика корпус Ортодиагностика верхние конечности Гипсование - обзор методики Лекция про ортезы Лекция про операции и СДР (виды, типы, Открытые, Ульзибат) Реабилитация после сухожильно мышечных операций Реабилитация после СДР Вывих, подвывыхи ТБС у детей с ДЦП, методы коррекции, нагрузка при реабилитации Реабилитация после операций на сутсавы (стопа, колено, ТБС) Что делать если установлены какие либо металоконструкции, скобы, винты и тд. Как проводить реабилитацию Рекурвация коленного сустава у детей с ДЦП - что делать Ортопедические устройства - обзор Подходы к вертикализации Ботулино терапия: Данные которые должен знать тфизический терапевт Массаж, ЛФК, гипсование, растяжки, ортезы? Что делать после ботулинотерапии? Инъекции в мышцы ног - подходы к реабилитации Инъекции в мышцы рук - подходы к реабилитации после инъекции Восстановление работы кисти: Применение ботулотоксина в реабилитации кисти Зантятие (Релиз, упражнения в разных плоскостях) Ортезы
3 день: особенности реабилитации при разных типах ДЦП и функциональных уровнях Тетрапарез ( в разном возрасте) Гемипарез в разном возрасте Укорочение конечностей при гемипарезах Моно парез Диплегия Дискинетические (гиперкинезы) ДЦП (Атетоз, Хореотетоз, Дистония) Гипотонус GMFCS V GMFCS IV GMFCS III GMFCS II GMFCS I
4 день: Составление программ реабилитации Правила составления программ реабилитации Двигательные дефициты Практика составления для детей с GMFCS V Практика составления для детей с GMFCS IV Практика составления для детей с GMFCS III Практика составления для детей с GMFCS II Практика составления для детей с GMFCS I
5 день: Практика работы с детьми Правила состваления программ реабилитации Двигательные дефициты Занятие с ребенком GMFCS V Занятие с ребенком GMFCS IV Занятие с ребенком GMFCS III Занятие с ребенком GMFCS II Занятие с ребенком GMFCS I